Periprostetik Eklem Enfeksiyonu

BIOLOX® Seramikleri Enfeksiyon Riskini Azaltır2

"Periprostetik eklem enfeksiyonu (PEE) eklem artroplastisinin en tahrip edici komplikasyonlarından biridir...PEE giderek yaygınlaşmakta olup, 2023 yılında Birleşik Devletler'de 60.000 ila 70.000'den fazla kalça ve diz vakası gerçekleşmesi beklenmektedir."5

Tüm eklem artroplastileri göz önüne alındığında, <1%'lik bir oranla implanttaki başarısızlığın en sık karşılaşılan nedenlerinden biridir. PEE sağlık sigortası kapsamındaki nüfus içerisinde6 total diz artroplastisi revizyonlarında en yaygın, total kalça artroplastisi revizyonlarında ise (tüm kalça revizyonlarının %15,6'sı) en yaygın üçüncü endikasyondur.4 Enfeksiyon kaynaklı revizyonların ABD hastanelerine yıllık maliyetinin 2020 yılında 1.62 milyar doları aşacağı tahmin edilmektedir.3

Revision Reasons THA

Tablo 1: Revizyon Nedenleri THA

Revision reasons TKA

Tablo 2: Revizyon Nedenleri TKA

Revision reasons for Shoulder Arthroplasty

Tablo 3: Omuz Artroplastisi için Revizyon nedenleri

Enfeksiyonun nedenleri prensipte çok bileşenlidir, ancak yüzey eşleşmesinin önemli bir etkisi olduğu kanıtlanmıştır (Tablo 4).

Araştırmalar şimdiden seramiğin sergilediği olası en düşük enfeksiyon oranları bağlamında üstünlüğünü ortaya koymuş bulunuyor.1 Bu araştırmalar seramikleri metal ve polimerlerle karşılaştırıyor. 500.749 kalça revizyonu vakasından elde edilen veriler seramiğin in vivo potansiyelini doğruluyor.2

Karışıklığa neden olan faktörlere karşı çok değişkenli Cox analizinin kullanıldığı araştırmalardan ve ulusal kayıtlardan alınan veriler seramik-seramik veya PE-seramikten oluşan eşleşmelerde metal salınımının eklem yüzeyinde sıfır, taper bağlantısında ise minimum düzeyde olduğunu ve bunlarda enfeksiyon eğiliminin metal komponent içeren artikülasyonlara kıyasla daha düşük olduğunu (%30-50 daha düşük) olduğunu göstermektedir.8

Tablo 4: Enfeksiyon nedeni ile revizyon (500.749 hasta)

Revisions for Infection (500’749 pats)

Tablo 5: Periprostetik Enfeksiyona bağlı Revizyon Oranı:
Polietilen üstü metal bir artikülasyonun enfeksiyon riski polietilen üstü seramik olandan 2,6 kat daha yüksektir.

Referanslar

  1. Liefheit K, Vergleichende Biofilmbildung auf Werkstoffe, Bericht, iba Heiligenstadt e.V. FB Biowerkstoffe, 2013
  2. Streicher R, Porporati A. News on ceramics – beyond wear reduction. Abstract EHS 2014, Streicher R, Leto A, Porporati A - News on ceramic – wear, corrosion and infection. Poster JHS 2014
  3. Kurtz SM1, Lau E, Watson H, Schmier JK, Parvizi J., Economic burden of periprosthetic joint infection in the United States. J Arthroplasty. 2012 Sep;27(8 Suppl):61-5.e1. doi: 10.1016/j.arth.2012.02.022. Epub 2012 May 2.
  4. Ong KL, Kurtz SM, Lau E, Bozic KJ, Berry DJ, Parvizi J. Prosthetic joint infection risk after total hip arthroplasty in the Medicare population. J Arthroplasty 2009; 24:105-109.
  5. A Recurring Slippery Slope, Javad Parvizi, M.D., F.R.C.S., CURRENT CONCEPTS IN JOINT REPLACEMENT® Winter 2014 Hyatt Regency Grand Cypress, Orlando, Florida, December 10 - 13, 2014
  6. Kurtz SM, Ong KL, Lau E, Bozic KJ, Berry D, Parvizi J. Prosthetic joint infection risk after TKA in the Medicare population. Clin Orthop Relat Res 2010; 468:52-56.
  7. Calus Varnium, Alam B Pedersen, Per Kjaersgaard/Andersen, and Soren Overgaard. Comparison of the risk of revision in cementless total hip arthroplasty with ceramic-on-ceramic and metal-on-polyethylene bearings. Acta Orthopaedica 2015;86 (3):x-x
  8. Smith L, Alijanipour P, Restrepo C, Maltenfort M, Parvizi J, Malkani A. Periprosthetic joint infection: could the bearing surface play a role? Abstract, Meeting of the Eastern Orthopaedic Association 2014
  9. S. Falcioni, C. Ancarani, B. Bordini, M.S. Pichierri, S. Stea Influence of articular coupling on septic loosening of total hip arthroplasty, 11th EHS Congress, Stockholm - Sweden, 9-11 October 2014 Hip Int 2014; 24 (5): 491
  10. National Joint Registry for England, Wales and Northern Ireland - 10th Annual Report 2013
  11. Rihard Trebše, Vesna Levašič , Simon Kovac Prosthetic Joint Infections and Bearings Abstracts from 11th EHS Congress, Stockholm - Sweden, 9-11 October 2014 Hip Int 2014; 24 (5): 491
  12. C. Varnum, A. b. pedersen, P. Kjaersgaard-Andersen and S. Overgaard, Comparison of revision in cementless total hip arthroplasty with ceramic-on-ceramic and metal-on-polyethylene bearings- Data on 11096 patients from the Danish Hip Arthroplasty registry, Acta Orthpaedcia 2015, 86: x-x (doi:10.3109/17453674.2015.1012975)
  13. Kevin J. Bozic MD, MBA, Kevin Ong PhD, Edmund Lau MS, Steven M. Kurtz PhD, Thomas P. Vail MD, Harry E. Rubash MD, Daniel J. Berry MD Risk of Complication and Revision Total Hip Arthroplasty Among Medicare Patients with Different Bearing Surfaces Clinical Orthopaedics and Related Research® September 2010, Volume 468, Issue 9, pp 2357-2362
  14. Parvizi J. Periprosthetic joint infection: could the bearing surface play a role? CeraNews 1/2014, 11

Periprostetik eklem enfeksiyonu konusunda daha fazla ayrıntıyı CeraNews sayılarında bulabilirsiniz:

  • CeraNews 2014-02

    Pages 12–22

    Recommend download via email

  • CeraNews 2014-01

    Pages 6–16

    Recommend download via email

  • Önerilen İlgili Kişiler

    CeramTec Group'taki şahsi olarak ve doğrudan sorumlu ilgili kişilerin listesi görmek için lütfen sağdaki "İlgili Kişiler" düğmesini tıklayın.